Кратом: лекарство или наркотик?

Анестетик растительного происхождения претендует на роль спасителя от зависимости

В США нашли новый препарат для борьбы с зависимостью от обезболивающих – «кратом», который должен заменить героин и другие опиоиды. Однако скоро его могут объявить запрещенным.

Клин клином

Власти США всерьез обеспокоены: по данным The New York Times, за последний год число умерших от передозировки наркотиков увеличилось почти вдвое, новый антирекорд Америки – примерно 64000 человек. Виновниками наркоэпидемии, как ни странно, становятся врачи: они выписывают сильные обезболивающие даже в тех случаях, когда можно обойтись без опиоидов, которые вызывают зависимость. Именно эти лекарства становится первым шагом на пути к привыканию. «Наркоманов по рецепту» становится всё больше, параллельно с этим увеличивается и количество новорожденных с опийным абстинентным синдромом.

Кратом пока находится в свободном доступе: он продается в виде порошка или капсул

Пока Америка ищет решение проблемы, Индонезия поставляет в США кратом – травяную добавку, которая помогает справиться с сильными хроническими болями и даже отказаться от мощных опиоидов, таких как героин. Однако власти США собираются запретить кратом, так как природный анальгетик сам может относиться к наркотическим веществам и имеет сомнительную репутацию.

Чудодейственное средство?

Кратом – это растение из Юго-Восточной Азии, относится к семейству мареновых (родственник кофейного дерева). Недоверие к кратому связано в первую очередь с тем, что власти опасаются злоупотребления им, что приведет к увеличению числа наркозависимых. Однако исследователи этого препарата уверяют, что привыкание к кратому – то же самое, что привыкание к кофе, а отказ от него не вызывает особых затруднений. Скотт Хемби, профессор фармацевтики в Университете Хай Поинт, занимающийся изучением кратома, пришел к выводу, что растение обладает терапевтическими свойствами: помогает при борьбе с депрессией, тревожным расстройством, а также смягчает симптомы зависимости от обезболивающих, что впоследствии поможет окончательно избавиться от опиоидных наркотиков. Именно это становится главным аргументом «за» кратом.

Слоган движения за поддержку кратома
Подозрительно хороший

В FDA обеспокоены тем, что в настоящее время кратому приписывают всё больше полезных свойств, превращая его едва ли не в панацею. Хотя в Тайланде и Малайзии, откуда родом это растение, кратом запрещен в связи с побочными эффектами, которые могут оказывать отрицательное влияние на организм. Скептическое отношение к кратому объясняется и его биологическим составом: 60% – кратома это митрагинин, наркотическое вещество, запрещённое в том числе и в России. Однако Скотт Хемби заявил, что при употреблении кратома главную роль играет безопасный 7-гидроксимитрагинин, и после небольшой обработки его содержание можно увеличить. Это должно усилить эффект препарата и открыть новые методы борьбы с наркокризисом.

Пока всё это – лишь гипотезы и предположения. Недостаток официальных исследований эффективности кратома не позволяет сделать окончательных выводов о природном анальгетике. Сфера распространения кратома сейчас остается в тени, однако обсуждение легализации (или наоборот – запрета) кратома поднялось на новый уровень и дошло до Конгресса, а значит, в обществе уже серьёзно относятся к этому вопросу.

Домашнее насилие может вернуться в уголовный кодекс

Число жертв от побоев в семьях начало расти

Международная организация Human Rights Watch провела первое масштабное исследование проблем домашнего насилия в России. Названием исследования стала фраза: «Я могу тебя убить, и никто меня не остановит», — из интервью одной из жертв насилия. Юлия Горбунова, исследователь Human Rights Watch, рассказала, что данные для доклада собирали с ноября 2017 по май 2018 по всей России.

По словам исследователя последствия принятого закона ужасны и печальны. Насильники ощущают власть и безнаказанность, а жертв либо самих обвиняют в провокации акта насилия, либо им просто не могут помочь, ведь государство отказалось их защищать.

Официальные лица и правоохранительные органы часто говорят о насилии как о норме и предлагают не бороться с ним, а терпеть, ссылаясь на «традиционные ценности». Даже для того, чтобы попасть в центр поддержки пострадавших от домашнего насилия, требуется собрать целый перечень документов. Незамедлительную специализированную помощь оказать некому.

Известны многочисленные инциденты, когда насильники, совершив тяжкое преступление, остаются безнаказанными. Например, история Маргариты Грачевой, которой муж отрубил руки, смерть полуторамесячной девочки, которой проломил череп 24-летний мужчина, убийство и расчленение шестерых детей, супруги и матери Александром Беловым. Несмотря на это «декриминализация» 2017 года приравняла акты домашнего насилия к административным нарушениям с минимальными последствиями для виновных.

Маргарита Грачёва, лишившаяся кистей рук из-за ревности мужа

Росстат предоставил данные по насильственным актам и выявил, что им ежегодно подвергаются около 16 млн. женщин, но за помощью обращаются только 10% из них. Также известно, что за 2017 год Верховный суд вынес обвинение 113,4 тысячам людей, но большинство было только оштрафованы. В связи с этим увеличилось количество негосударственных правозащитных организаций, которые решают проблемы в ведении судебных дел, в медицинской помощи, поиске убежища.

Пикет Алёны Поповой у здания Госдумы
Пикет Алёны Поповой у здания Госдумы

Юрист Алёна Попова создала законопроект, который может помочь решению проблемы. Он включает в себя введение понятия домашнего насилия, применение охранных ордеров, которые смогут вручать и судьи, и полицейские, создание убежищ и обеспечение ими нуждающихся. Проект поддержали более 280 тысяч человек, однако в Государственной Думе отклика ещё нет.

Доиграться до диагноза

Зависимость от видеоигр официально признана болезнью

Всемирная организация здравоохранения признала игровую зависимость расстройством. Игромания вошла в Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), опубликованную 18 июня. Всего новое издание описывает более 55 тысяч заболеваний различного характера.

Игромания, или Gaming disorder, включена в шестой класс МКБ-11, описывающий психические заболевания, поведенческие расстройства и нарушения в неврологическом развитии. По новому стандарту, зависимость от видеоигр проявляется в значительном приоритете виртуальных развлечений над другой повседневной деятельностью. При этом игроман продолжает увлекаться видеоиграми, даже если осознает негативные последствия этой привычки, влияющие на социальную, экономическую, семейную и другие сферы жизни. Для постановки диагноза симптомы должны проявляться как минимум год.

Зависимость от игры World of Warcraft (WoW) настолько распространена, что в Интернете разошлось понятие «WoWaholics»
Зависимость от игры World of Warcraft (WoW) настолько распространена, что в Интернете разошлось понятие «WoWaholics»

О том, что зависимые от компьютерных игр нуждаются в медицинском лечении, говорят давно. В 2005 году девочка-подросток из Китая умерла от истощения после беспрерывной игры в онлайн-игру World of Warcraft. В 2015 году башкирский школьник потерял сознание и умер во время игры в стратегию Dota. В некоторых странах уже лечат игровую зависимость в медицинских учреждениях. Так, в Китае при больницах открывают исправительные центры для игроманов и пациентов с интернет-зависимостью.

В китайском Центре лечения интернет-зависимости установлена дисциплина военного лагеря. Фото: The Telegraph
В китайском Центре лечения интернет-зависимости поддерживается дисциплина военного лагеря. Фото: The Telegraph

Помимо включения игромании в перечень психических зависимостей, в МКБ-11 также представлены новые главы, посвященные практикам традиционной медицины и различным аспектам сексуального здоровья.

МКБ была подготовлена и принята в конце XIX века как Международный перечень причин смерти и регулярно обновлялась в соответствии с последними достижениями медицины. Версия МКБ-10 была подтверждена в 1990 году. Сегодня МКБ является ведущей классификацией, которой пользуются специалисты по всему миру. В России МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения в 1999 году. МКБ-11 представят на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в следующем году. Изменения окончательно станут действующими в странах ВОЗ только к началу 2022 года.

Сфинкс, мальчик с необычным лицом, лабрадор-поводырь и другие герои

9 «инклюзивных» книг о мире людей с особенностями

Два года назад в России вступил в силу приказ Минобрнауки об инклюзивном образовании. Но дети, родители и учителя «не готовы (не хотят или не умеют) принимать людей с особенностями в своих группах и классах». Так считает психолог Ирина Перелыгина, старший преподаватель кафедры специальной психологии Института психологии им. Л.С. Выготского. Она убеждена, что способности принимать особенных людей надо учить:

«Я ввела обязательное задание для своих студентов-психологов всех специальностей в РГГУ— эссе по книгам о людях с особенностями здоровья. Студенты анализируют повести и рассказы об особых людях, узнают их, начинают понимать, какую силу воли они должны иметь, чтобы преодолевать все трудности, и как люди, особенно близкие, должны поддерживать и создавать условия для развития. Это хороший способ  научить студентов толерантности и принятию людей с ОВЗ».

Мы подобрали 9 книг, которые стоит прочесть, если хочешь понять мир людей с особенностями.

  1. «Дом, в котором…» Мариам Петросян

«Дом, в котором…». Мариам Петросян
«Дом, в котором…». Мариам Петросян

Дом — это не только интернат для детей с инвалидностью, от которых отказались родители. Мир в Сером Доме называют Изнанкой. В Доме у каждого свое прозвище и нет имен: Сфинкс, Табаки, Лорд, Слепой, Македонский и другие. Слепой действительно незрячий, Сфинкс — мудрый. Героям страшно взрослеть, уйти в реальный мир и принять его. Может, лучше остаться в Доме, в котором?..

«Он протягивает себя на раскрытой ладони — всего целиком — и вручает тебе, а голую душу не отбросишь прочь, сделав вид, что не понял, что тебе дали и зачем».

  1. «Герман» Ларса Соби Кристенсена

«Герман». Ларса Соби Кристенсена
«Герман». Ларса Соби Кристенсена

С одиннадцати лет день за днем Герман видит, как у него выпадают волосы. Он больше не хочет приходить в школу или сидеть у врача. Даже родители порой ведут себя с сыном неловко и рассеянно, потому что раньше не сталкивались с облысением. Но Герман взрослеет, учится справляться сам и любить себя. А еще он много фантазирует и шутит.

«Он снял парик и стал рассматривать свою голову со всех сторон. Она была большая и гладкая, даже немного блестящая. Потрогал — на ощупь приятная, ни шишек, ни струпьев.
— Герман всегда Герман, — повторил он, — обещаю».

  1. «Чудо» Р. Дж. Паласио

Кадр из фильма «Чудо»
Кадр из фильма «Чудо»
Ави перенес 27 операций. Из-за редкой генетической аномалии у Августа Пулмана необычное лицо: нет скул, слабо развиты кости черепа и ушные раковиныМальчик любит играть с собакой, смотреть «Звездные войны», старшую сестру, хоть с ней и ссорится, друзей и своих понимающих родителей. Все они помогают Августу набраться сил и впервые прийти в обычную школу в 5-й класс…

«Думаю, единственный человек в мире, который понимает, насколько я обыкновенный, — это я сам». 

4. «Болтушка». Моррис Глейцман

«Болтушка». Моррис Глейцман
«Болтушка». Моррис Глейцман
Девочка Ро очень любит разговаривать, но у нее немного иначе устроено горло. Поэтому она делает это в уме, ведь там можно поболтать даже с Мадонной или президентом, а еще услышать слова поддержки. Отец Ровены любит петь ковбойские песни, сам изучил жестовый язык. Он не только единственный родитель (мать девочки умерла), но и друг.

«Когда говоришь на одном языке — это совсем другой разговор…»

  1. «Привет, давай поговорим». Шэрон Дрейпер

«Привет, давай поговорим». Шэрон Дрейпер
«Привет, давай поговорим». Шэрон Дрейпер
У Мелоди тяжелая форма ДЦП. Иногда она сожалеет, что не может того что другие: контролировать свое тело, ходить, говорить и объяснять, чего хочешь — но эти мысли не донимают ее все время. У Мелоди фотографическая память, пытливый ум и любовь к знаниям. Учителя думают, что она не может учиться. Но Мелоди помнит всё, что видела и слышала, ей нравится кантри, а звуки для нее передают запах и цвет. Скоро Мелоди все же произнесет первые слова в жизни. Услышат ли ее?

«Я будто живу в клетке, а двери нет и ключа нет — и я даже не могу никому объяснить, как выпустить меня на волю».

  1. «Радуга для друга». Михаил Самарский

«Радуга для друга». Михаил Самарский
«Радуга для друга». Михаил Самарский
Повесть, которую рассказывает сама собака-поводырь. Через мысли пса Трисона открывается мир незрячих людей, общественное отношение к ним и вообще люди: от аптекарши до прохожих. Лабрадор Трисон — лучший друг незрячего мальчика Сашки, который потерял зрение после автокатастрофы. Однажды Трисону удается сделать то, после чего исполнится главная мечта Сашки — увидеть радугу на небе…
  1. «Голос». Дарья Доцук

«Голос». Дарья Доцук
«Голос». Дарья Доцук
Старшеклассницу Сашу часто охватывает внезапная паника, когда невозможно пошевелиться и тошнит. Это не каприз, как думает ее отец, а панические атаки, которые начались у Саши после теракта в Московском метро. Иногда это длится минуту, иногда полчаса, час. Ощущения в момент панической атаки автор Дарья Доцук помнит по себе, первый ее приступ произошел в 18 лет после внезапной смерти матери. Героиня книги «Голос» решает, бороться ли ей одной или все же рассказать о своих чувствах…
  1. «Самолет по имени Сережка». Крапивин В.П.

«Самолет по имени Сережка». Крапивин В.П.
«Самолет по имени Сережка». Крапивин В.П.
Мальчик Рома Смородкин передвигается на инвалидной коляске, но он много мечтает и читает книги. И однажды ему встретился Сережка, который может превращаться в… самолет. Друзья вдвоем ищут приключения, летают в нескольких измерениях и попадают в удивительные города или в такие уютные и тихие места, как Долина Тумана…

«Дорогу мы выбирали наугад. Наугад – это же здорово! Везде можно ждать интересного!»

  1. «Слышишь пение?». Джин Литтл

«Слышишь пение?». Джин Литтл
«Слышишь пение?». Джин Литтл
Это продолжение книги «Неуклюжая Анна». Теперь слабовидящая девочка Анна Зольтен подросла и готова сама помочь своему старшему брату. Руди, будучи солдатом, слепнет от осколка снаряда, не может пережить трагедию и замыкается в себе. Анна понимает брата и, чтобы он не думал о своей инвалидности,  заставляет его слушать музыку… А еще Анна может вести серьезные споры с учителями. О чем? Например, о ксенофобии. Зольтен то и дело сталкивается с неприязнью к немцам в Канаде, куда семья сбежала от войны в нацистской Германии…

Мнение эксперта:

Ирина Перелыгина
Ирина Перелыгина

Ирина Перелыгина, старший преподаватель кафедры специальной психологии Института психологии им. Л.С. Выготского:

«У меня 30-летний опыт работы в области дефектологии и специальной психологии. На протяжении этого времени  я сталкиваюсь с проблемами отношений с родителями, принятия людей с ОВЗ, их адаптации в обществе. Когда я училась в школе, в программе по литературе были  такие произведения, как «Повесть о настоящем человеке» Б.Полевого, «Как закалялась сталь» Н. Островского, «Слепой музыкант» Н. Короленко. Раньше эта литература была обязательной, и мне кажется, очень помогала в понимании многих проблем. Сейчас  даже по внеклассному чтению эти  книги учителя не включают в список по чтению. Хотя надо учить принимать детей и взрослых с особенностями, постепенно создавать специальные условия инклюзивного образования. Вот такие книги на данном этапе являются большими помощниками в этой работе».

Тактика цифровой войны

Как Павел Дуров выигрывает в битве с Роскомнадзором

Основатель «ВКонтакте» и Telegram Павел Дуров позиционирует себя как борец за свободу и приватность данных. Доступ к личным чатам пользователей Telegram Дуров не предоставил даже ФСБ. Какими приёмами пользуется основатель популярного мессенджера, ведя медиавойну с Роскомнадзором?

Павел Дуров всегда точен в высказываниях и выступает лишь по особо важным поводам. Дуров умело дозирует информацию, которую предоставляет публике. Он тщательно рассчитывает время и градус своих выступлений, искусно влияя на общественное мнение.

Во время судебных разбирательств Дуров давал комментарии примерно раз в месяц. После решения о блокировке его месенджера последовала пауза. Затем команда Telegram весьма успешно перешла в наступление: акция с бумажным самолетиками, согласованные митинги за свободу Интернета в Санкт-Петербурге, в Москве.

Бумажный самолетик, запущенный в знак протеста против блокировки мессенджера
Бумажный самолетик, запущенный в знак протеста против блокировки мессенджера

К примеру «Цифровое сопротивление» — децентрализованное движение за цифровые свободы и прогресс. Пес в черном капюшоне — символ сопротивления, олицетворяющий анонимных борцов. Сформировав армию сторонников и придав форму движению, Дуров наблюдает за процессом со стороны, оставаясь при этом идейным вдохновителем. Это работает на репутацию Павла Дурова как лидера, но не обременяет ответственностью.

Символ «Цифрового Сопротивления»
Символ «Цифрового Сопротивления», нарисованный от руки Павлом Дуровым

Пафосные фотосессии — любимое развлечение Дурова, которое приносит популярность и позволяет набирать очки. Он иллюстрирует заявления своими фотографиями. Этот приём Павел использовал еще со времен «ВКонтакте», а результат – повышенное внимание и новые мемы с его изображениями.

Очередной такой снимок Дуров посвятил ставшему мемом фото Путина на рыбалке с голым торсом. Он запустил флешмоб #PutinShirtlessChallenge и призвал подписчиков добавлять свои фотографии с торсом напоказ.

Снимок Павла Дурова из социальной сети Instagram
Снимок Павла Дурова из социальной сети Instagram

Дуров умело формирует образ борца за свободу.  Ситуация с блокировкой Telegram сыграла ему на руку. Митинги за свободу Интернета, скандалы, связанные с конфиденциальностью пользователей, создают превосходную рекламу Дурову и его продукту.